Czytaj
Dlaczego warto oglądać dzieciom paznokcie? - ilustracja

Dlaczego warto oglądać dzieciom paznokcie?

Dr Wojciech Ozimek
Oceń 48

Ze względu na swoistą lokalizację i budowę aparat paznokciowy może zostać objęty wieloma pierwotnymi procesami patologicznymi, m.in chorobami infekcyjnymi o etiologii grzybiczej, bakteryjnej, wirusowej lub pasożytniczej. Należy zaznaczyć, że choć choroby paznokci uważane są za domenę dermatologów, a zmiany paznokciowe mogą występować u dzieci w przebiegu wielu chorób dermatologicznych, takich jak liszaj płaski, czy łuszczyca, to wiele nieprawidłowości w obrębie paznokci może być objawem wrodzonych lub nabytych chorób ogólnoustrojowych. 

Nie bez powodu paznokcie uważane są za tzw. okna organizmu (windows of the body), w których można dostrzec niepokojące sygnały chorób wewnętrznych. Znajomość chorób i zmian paznokciowych wydaje się zatem niezwykle ważna i cenna również dla pediatrów, lekarzy pierwszego kontaktu, "zakaźników" i parazytologów. Niektóre zmiany paznokciowe niejednokrotnie mogą być dobrym wskaźnikiem chorób ogólnoustrojowych, ukierunkować właściwe badania diagnostyczne, a nawet ułatwić lub umożliwić właściwe rozpoznanie. Ocena paznokci powinna stanowić obowiązkowy element badania przedmiotowego każdego dziecka. 

Do najczęstszych zmian paznokciowych występujących w przebiegu chorób ogólnoustrojowych wieku dziecięcego należy onychomadeza, a zwłaszcza jej łagodniejszy wariant, tzw. linie Beau. Onychomadeza oraz linie Beau na wielu płytkach paznokciowych występują u dzieci, które przeszły ciężkie choroby infekcyjne, zwłaszcza przebiegające z wysoką gorączką oraz infekcje pasożytnicze. Opisywano także występowanie onychomadezy w związku z chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej, gorączką bostońską oraz chorobą Kawasaki. Natomiast linie Beau dotyczące jednej płytki paznokciowej często występują po urazie. Stosunkowo często obserwuje się je także u niemowląt bez związku z określoną patologią, także w infekcjach pasożytniczych. 

Koilonychia ma związek z niedoborem żelaza, zespołami zaburzonego wchłaniania i i zakażeniem giardia lamblia oraz niedoczynnością tarczycy u dorosłych. Podpaznokciowe linijne zmiany krwotoczne (splinter hemorrhages) występujące u dorosłych w związku z wieloma chorobami, takimi jak guzkowe zapalenie tętnic, czy bakteryjne zapalenie wsierdzia, u dzieci mogą być spowodowane urazami mechanicznymi, często związanymi ze sportem. 

Ogniskowa leukonychia także często jest związana z urazami mechanicznymi, choć może również występować w przebiegu łysienia plackowatego lub autoimmunizacyjnych chorób tarczycy.

 Natomiast poprzeczna leukonychia została opisana u dzieci z chorobą Kawasaki i AIDS. 

Pomimo bogatego piśmiennictwa dotyczącego występowania zmian paznokciowych typu half-and-half nails czy paznokcie Terry'ego w przebiegu chorób ogólnoustrojowych u dorosłych, związek tych zmian z chorobami ogólnoustrojowymi u dzieci nie został dotychczas dobrze udokumentowany publikacjami, acz niektórzy badacze postulują związek z zakażeniami pasożytami jelitowymi. Zespół żółtych paznokci, związany z przewlekłymi chorobami płuc, rzadko dotyczy dzieci. Dobrze udokumentowano natomiast związek znanych już od czasów Hipokratesa palców pałeczkowatych z takimi chorobami, jak pierwotna lub wtórna osteoartropatia przerostowa, choroba Hodgkina, wrodzone wady serca, celiakia, polipowatość młodzieńcza i AIDS.

 

Dodaj komentarz

Powrót

Popularne artykuły

Rozwiń
Rockandrollowy Pluszak

Wszystkie utwory

Rockandrollowy Pluszak - okładka

Rockandrollowy Pluszak

00:58
Wesoły Miś Eryś i przyjaciele - okładka

Wesoły Miś Eryś i przyjaciele

02:26
Miś Patryś i pierwszy śnieg - okładka

Miś Patryś i pierwszy śnieg

03:32
Mój mały przyjaciel - okładka

Mój mały przyjaciel

01:22
Zdrowieje z Misiem Farmakusiem - okładka

Zdrowieje z Misiem Farmakusiem

03:04
Zdzisiek i czary - okładka

Zdzisiek i czary

00:43
Magiczna przygoda Misia OLI - okładka

Magiczna przygoda Misia OLI

01:18
Miś bez imienia - okładka

Miś bez imienia

02:43
Zakochany Miś - okładka

Zakochany Miś

03:29
Bardzo kochany miś - okładka

Bardzo kochany miś

01:02
Miś na dobranoc - okładka

Miś na dobranoc

00:50
Ubraniowa zagadka - okładka

Ubraniowa zagadka

01:33

Ulubione utwory